심장 도관술 무엇이고, 부작용이 있나요?

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심장 도관술과 관상동맥 조영술은 수술을 하지 않고 심장 및 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)을 검사하는 최소 침습적 방법입니다. 이러한 검사는 비침습적 검사를 통해 충분한 정보를 얻을 수 없을 때, 비침습적 검사에서 심장 문제나 혈관 문제가 있는 것으로 나타났을 때 또는 심장 문제나 관상동맥 문제를 일으킬 가능성이 높은 증상이 있을 때 주로 실시됩니다. 이러한 검사의 장점 중 하나는 검사 중에 의사가 관상동맥병을 비롯한 다양한 질환을 치료할 수도 있다는 것입니다.

 

목차

1. 심장 도관술이란 무엇인가요?

2. 심장 도관술이 필요한 이유는 무엇인가요?

3. 심장 도관술은 어떻게 실시하나요?

4. 심장 도관술에 대한 부작용이 있습니까?

5. 의사는 심장 도관술을 통해 무엇을 알 수 있을까요?

1. 심장 도관술이란 무엇인가요?

심장(cardiac)은 심장(heart)에 대한 의학 용어입니다. 도관술이란 신체의 일부에 얇고 속이 빈 튜브(도관)를 삽입하는 것을 의미합니다. 그러므로 심장 도관술(심장 도관)은 다음과 같이 실시됩니다.

• 의사가 얇은 플라스틱 튜브를 심장으로 밀어 넣습니다.

튜브는 심장으로 바로 들어갈 수 없습니다. 의사는 튜브를 다음 중 하나를 통해 심장으로 밀어 넣습니다.

• 사타구니의 큰 동맥

• 손목의 작은 동맥

동맥은 심장과 연결되어 있습니다. 그러므로 의사는 동맥을 통해 도관을 심장으로 밀어 넣을 수 있습니다.
도관이 심장이 들어가면 의사는 도관을 통해 특수한 용액을 주입합니다. 이 용액(조영제라고 함)은 X-레이 상에서 밝게 나타나며 심장 내부의 윤곽을 나타냅니다. 의사는 일반적으로 심장에 혈액을 공급하는 각 동맥(관상동맥)에도 도관을 밀어 넣고 조영제를 주입합니다. 이는 이러한 동맥 내부의 윤곽을 보여줍니다. 이 검사를 관상동맥 혈관조영술이라고 합니다.

2. 심장 도관술이 필요한 이유는 무엇인가요?

가장 흔히 의사는 심장 도관술을 다음을 위해 실시합니다.

• 심장 동맥이 막혔는지 확인하기 위해

• 이를 발견한 경우 막힌 동맥을 치료하기 위해

의사는 다음과 같은 경우에 심장의 동맥이 막힌 것(관상동맥 질환)으로 의심할 수 있습니다.

• 흉통이 있는 경우

• ECG(특히 최근 심장마비의 징후를 보이는 심전도)가 비정상적인 경우

• 부하 검사 결과가 비정상적인 경우

덜 흔하게는 다음이 있는지 살펴보기 위해 심장 도관술이 필요할 수 있습니다.

• 선천적 결손

• 심장 종양

• 비정상 심장 판막

• 심장에서 뻗어 나오는 주요 혈관의 문제

 

3. 심장 도관술은 어떻게 실시하나요?

심장 도관술은 병원의 특수 병동에서 실시합니다. 의사가 입원이 필요한 문제를 발견하지 못하는 경우 보통 검사 후 집으로 돌아갈 수 있습니다.

• 간호사가 1~2개의 정맥주사관을 꽂으며 귀하를 심장과 혈압을 모니터링하는 기계와 연결합니다.

• 검사는 깨어있는 동안 실시되지만 일반적으로 귀하를 차분하게 하는 데 도움을 주는 약물을 정맥을 통해 투여합니다.

• 의사는 먼저 팔이나 사타구니의 동맥을 통해 피부를 마비시키는 약을 주사합니다.

• 피부가 마비되면 이를 작게 절개하여 도관을 삽입합니다.

• 주요 혈관을 통해 심장으로 도관을 밀어 넣습니다.

• 그런 다음 의사는 도관을 통해 조영제를 주입합니다.

• 의사가 비디오 화면으로 보는 X-레이 영상에 명암이 나타납니다.

의사는 다음과 같이 끝에 특정 도구가 달린 도관을 사용할 수도 있습니다.

• 혈관 내부를 보거나 사진을 찍을 수 있는 초음파 또는 레이저 탐침

• 현미경으로 관찰하기 위한 심장 조직의 작은 검체를 채취(생검)할 수 있는 절단 도구

도관술 후에는 출혈을 제어하기 위해 팔이나 사타구니에 압박을 가하는 특수 붕대를 착용하게 됩니다.

심장 도관술 중의 치료는 경우에 따라 의사는 심장 도관술 중에 다음을 실시하여 심장을 치료할 수도 있습니다.

• 막힌 동맥 뚫기(혈관성형술)

• 부분적으로 차단된 심장 판막 열기(판막성형술)

혈관성형술 중에 의사는 도관 끝에 있는 작은 풍선을 팽창시킵니다. 풍선은 막힌 부분을 밀어서 뚫습니다. 의사는 종종 도관의 끝 부분에 있는 철망 튜브(스텐트)를 막힌 부위로 밀어 넣습니다. 철망 튜브는 막힌 부위를 열린 상태로 유지하는 데 도움을 줍니다.

판막성형술 중 의사는 차단된 판막을 뚫기 위해 더 큰 풍선을 팽창시킵니다.

그러나 심장 도관술 중에 발견된 일부 문제는 수술을 필요로 합니다. 기타 문제는 약물로 치료할 수 있습니다.

 

4. 심장 도관술에 대한 부작용이 있습니까?

심장 도관술에는 3가지 유형의 부작용이 존재합니다. 여기에는 다음이 관련되어 있습니다.

• 조영제

• 심장 내 도관

• 동맥에 도관으로 인해 생긴 구멍

조영제가 신체에 주입되면 신체가 매우 따뜻하게 느껴집니다. 일부 환자는 메스꺼움을 느낍니다. 드물게 저혈압, 좋지 않은 알레르기 반응 또는 신장 손상과 같은 심각한 부작용이 있을 수 있습니다.

심장 내의 도관이 때때로 심장 근육을 자극하여 이상 심장 박동을 유발합니다. 드물게, 이상 심장 박동이 위험하기도 하며 의사가 심장에 전기 쇼크를 줄 필요가 있습니다(이를 제세동이라고 함).

대개 동맥의 구멍은 약간만 통증이 있고 빨리 치유됩니다. 그러나 때때로 출혈이 시작되거나 비정상적으로 치유됩니다. 드물게, 동맥이 막혀서 혈액이 귀하의 팔이나 다리에 도달하지 못합니다. 경우에 따라 이러한 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다.

심각한 합병증의 위험은 다음에 따라 크게 달라집니다.

• 귀하의 전반적 건강

• 귀하의 연령

• 심장 문제의 중증도

전반적으로 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 문제가 생기거나 검사로 인해 사망할 위험은 낮습니다.

 

5. 의사는 심장 도관술을 통해 무엇을 알 수 있을까요?

• 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥(관상동맥)이 막혀 있는지
• 심장이 혈액을 얼마나 잘 내보내고 있는지

• 심장 판막이 막혔거나 혈액이 새는지

• 선천적 결손이나 심장 종양이 있는지

• 귀하의 증상에 대해 가장 적합한 치료는 무엇인지

 

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