심장질환 및 혈관장애 증상과 진단 초기에 알아 맞추자

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심장은 노화와 함께 변화를 겪습니다. 
많은 변화는 노화와 함께 보다 흔하게 발생하는 심장 장애의 발생으로 인한 것입니다. 
다른 변화들은 노화 자체로 인한 것입니다.
노화가 일어나면 심장은 약간 확장되며 심벽은 두꺼워지며, 심방과 심실도 약간 커집니다. 
크기가 증가하는 것은 개별 심장의 근육 세포의 크기가 커지기 때문입니다. 또한 벽이 두꺼워지면 더 뻣뻣해지므로 각 심실이 펌프질하기 전에 방에 혈액이 충분히 채워지지 않습니다. 연령 관련 심장 벽의 경직으로
인해 좌심실이 잘 채워지지 않으며 때로는 특히 고혈압, 비만, 당뇨병과 같은 다른 질환이 있는 노인의 경우 심부전(확장성 심부전 또는 박출률 보존 심부전이라고 함)을 유발할 수 있습니다
심장 및 혈관장애를 초기에 진단하거나, 증상으로 알아 보도록 하겠습니다.

목차

1. 심장 및 혈관 장애 증상 개요

2. 심장 장애의 증상

3. 말초 혈관 장애의 증상

4. 심장 및 혈관 장애의 진단에 대한 소개

5. 비침습적 검사

6. 최초 침습적 검사

7. 마무리

1. 심장 및 혈관 장애 증상 개요

심장 또는 혈관에 영향을 주는 장애를 심혈관 장애라고 합니다. 심혈관 장애는 일반적으로 다음과 같이 나누어집니다.

• 심장 장애: 심장 장애는 심장과 그 판막에 영향을 주며, 심장 근육에 공급되는 혈관에도 영향을 줍니다(관상동맥).
• 말초 혈관 장애: 말초 혈관 장애는 팔, 다리 및 몸통의 혈관에 영향을 줍니다(심장에 공급되는 혈관들은 제외).

뇌에 공급되는 혈관에 영향을 주는 장애는 뇌혈관 장애라고 합니다. 뇌졸중이 그 대표적인 예입니다.
단일 증상이 명백하게 심장 장애를 나타내지 못하지만, 특정 증상들은 가능성을 시사하며 몇 가지 증상들을 통해 거의 확실한 진단을 할 수도 있습니다. 의사는 병력을 알아내기 위한 면담과 신체검사를 통해 증상들을 밝혀냅니다. 보통 진단상 절차를 통하여 진단을 확정합니다. 그러나 때때로 심장 장애의 경우 그 정도가 심각할 때에도, 말기에 이를 때까지 증상이 나타나지 않기도 합니다. 정기적인 건강 검사 또는 다른 이유로 인한 병원 방문을 통해서 우연히 증상을 야기하지 않은 심장 장애를 발견할 수 있습니다.
때때로 의사는 절차를 진행하여 어떤 증거가 없을 때에도 심장 장애를 찾기 위하여 검진을 합니다.

 

2. 심장 장애의 증상

가. 특정 유형의 통증(예: 흉통)
나. 숨가쁨
다. 피로
라. 심계항진(느리거나 빠르거나 불규칙한 심장 박동에 대한 자각)
마. 현기증(기립 시 어지러움 또는 현기증 및 식후 저혈압 참조)
바. 실신
사. 다리, 발목, 발의 부기
 그러나 이러한 증상들이 꼭 심장 장애를 나타내는 것은 아닙니다. 예를 들면, 흉통은 심장 장애보다는 폐 또는 소화 장애로 인한 것일 수 있습니다. 숨가쁨은 폐 장애로 인한 것일 때가 많습니다.

 

3. 말초 혈관 장애

영향을 받은 혈관이 위치한 부위에 따라서 달라집니다. 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다

가. 사지 통증(일반적으로 다리)
나. 근경련
다. 근피로
라. 어지러움
마. 부기
바. 무감각
사. 영향을 받은 신체 부위의 피부색 변화

 

이러한 증상들이 꼭 혈관 장애를 나타내는 것은 아닙니다. 예를 들어, 근경련 및 근피로는 근골격계 또는 신경계의 장애로 인한 것일 수 있습니다.

 

4. 심장 및 혈관 장애의 진단에 대한 소개

경우에 따라 의사는 병력 및 신체 검사만으로도 심장 질환 또는 혈관 장애가 있음을 알 수 있습니다. 그러나 확진을 하고, 질병의 범위와 중증도를 확인하고 치료 계획을 세우기 위해서 종종 특수한 진단 절차가 필요합니다.

진단 절차는 다음과 같습니다.

• 비침습적

• 최소 침습적

 

5. 비침습적 검사

비침습적 검사는 때로는 혈액 채취나 팔의 정맥 내에 삽입한 표준적인 짧은 정맥(IV) 도관 이외의 절개 또는 바늘 천자를 필요로 하지 않습니다. 이런 검사는 다음과 같습니다.

• 컴퓨터 단층촬영(CT)

• 심전도법(ECG)

• 자기공명영상(MRI)

• 양전자 방출 단층촬영(PET)

• 방사성 동위원소 검사

• 부하 검사

• 기립경 검사

• 초음파촬영(심장초음파검사 포함)

• X-레이

투시검사(연속 X-레이를 사용하는 절차)는 드물게 사용됩니다. 심장병을 유발할 수 있는 장애를 알아보기 위해 혈당(당뇨병 검사),
콜레스테롤과 기타 물질의 수준을 측정하기 위한 혈액 검사를 종종 수행합니다.

 

6. 최초 침습적 검사

최소 침습적 검사는 일반적으로 손목, 목 또는 허벅지의 혈관에 삽입되고 심장 혈관 내부로 나아가는 길고 유연한 도관을 필요로 합니다. 이런 검사는 다음과 같습니다.

• 혈관조영술

• 심장 도관술

• 중심 정맥 도관술

• 전기생리학 검사

이러한 절차 대부분은 위험성이 매우 낮지만, 절차가 복잡해지고 심장 질환의 중증도가 심해지며 환자가 갖고 있는 기타 의학적 병태의 중증도가 심해질수록 위험성이 증가합니다.
때로는 특정한 최소 침습적 진단 검사 중에 치료를 제공할 수도 있습니다. 예를 들어, 관상동맥병이 있는 사람에게는 심장 도관술 중에 경피 관상동맥 중재술을 실시할 수 있고, 이상 심장 박동이 있는 사람에게는 전기생리학 검사 중에 고주파 절제를 실시할 수 있습니다.

 

7. 마무리

노인의 경우 동맥과 세동맥이 탄력성이 떨어짐으로써, 심장의 주기적인 펌핑 동안에 빠르게 이완할 수 없게 됩니다. 그 결과, 심장이 수축하는 동안 젊은 사람의 경우보다 혈압은 더 상승하게 되며, 때로는 정상 범위를 넘기도 합니다. 확장기 동안 정상적인 혈압을 가지지만 수축기 동안에 비정상적으로 높은 혈압을 가지는 사람이 노인의 경우 아주 흔합니다. 이러한 이상 상태를 고립성 수축기 고혈압이라고 합니다. 

노화가 심장과 혈관에 미치는 영향은 규칙적인 운동을 통해 감소시킬 수 있습니다. 운동은 노인에게 심혈관 운동을 유지해줄 뿐만 아니라 근육 운동도 유지해줍니다. 운동은 노인이 되어서 시작하더라도 혜택이 많습니다.

 

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